惊险：下巴“掉”了 长达15小时

(资料图片仅供参考)

陈师傅在厂矿作业时，受外力剧烈撞击，导致部分下颌骨、牙槽骨及上唇、下唇、颏部、颊部大面积皮肤软组织完全撕脱离体。陈师傅在家人的陪同下来到西京医院紧急救治。刚到医院时，陈师傅面部血肉模糊，混杂着煤渣，家属手里提的塑料袋里装着脱离的下颌组织。据接诊医生介绍，污染严重的面部离断伤，黄金处理时间是12小时内，越久越容易出现缺血性坏死并感染，且结果不可逆。而此时，陈师傅下颌组织离体时间已长达15小时。

医院迅速成立多学科救治团队，整形外科、急诊科、麻醉与围术期医学科、耳鼻咽喉头颈外科、输血科、重症医学科等多学科协作，争分夺秒展开救治。

难题1 ：煤堆里“捡”回下巴 回植难度大

探查时发现，患者面部毁损严重，且面部和掉落的下颌组织布满煤渣，可供吻接的血管撕脱，创面条件极差，组织回植难度大。术前，团队经过严密推演和周密准备，制定了“一期组织回植+二期骨折固定”的手术方案，并于当天深夜展开手术。

一期手术步骤繁多，专家紧密配合、有条不紊。历时6小时，成功完成组织回植。

难题2 ：离体+骨折 手术难上加难

经过1周的密切监护和感染控制，陈师傅回植的离体组织完全得以存活。下颌的成功“对接”，只是救治的第一步，整个颌面的骨折修复，让手术难上加难。术后3周，医生进行颌面骨折固定。由于头面部的血运比较丰富，同时需要“守护”新回植的血管组织，医生非常小心打入钛钉，二期手术同样取得成功。

成活：面部识别 可解锁受伤前手机

近期，陈师傅来医院复查时，显示颌面恢复固定良好，面部识别还可以解锁受伤前的手机，手术取得了满意的功能及外观效果。

陕西广电融媒体集团·陕视新闻 西京医院记者：丁文文新媒体编辑：折玉洁校审：裴蕾审核：张苗 李彤